Web a znalosti na něm se v těchto dnech vytváří a migruje se obsah z dosavadních zdrojů. Prosíme, buďte trpěliví, autoři to nemají vůbec jednoduché a snaží se vám co nejdříve přinést co nejvíce obsahu. Děkujeme za pochopení.
Obsah
Část 5: Jak vést elektronickou zdravotnickou dokumentaci
Lekce v rámci kurzu Rychlokurz k novému pojetí elektronické zdravotnické dokumentace
- Typ:
- Lekce kurzu
- Anotace:
- Jak se s tím vypořádat v nemocnici či u jiného poskytovatele
- Pokyny:
- Tato část je určena jen pro IT manažery a věcné správce systémů
Víme už přesně, co je co a jaké jsou konkrétní povinnosti pro poskytovatele.
Jak se tyto povinnosti realizují?
Vše je o informačním systému
Důležité je, že o nic z toho se nestará lékař a zdravotnický pracovník. Tomu musí sloužitr kvalitní Informační systém poskytovatele zdravotních služeb a jeho funkce.
Informační systém
Informační systém poskytovatele zdravotních služeb
Jde o informační systém, ve kterém se zejména uchovává a vede Elektronická zdravotnická dokumentace a Poskytovatel zdravotních služeb s jeho pomocí vykonává zdravotní služby.
Požadavky na tento informační systém stanovuje zejména 325/2021 Sb. (zákon o eZdravotnictví) a 372/2011 Sb. (zákon o zdravotních službách) a také i Standardy elektronického zdravotnictví.
Zásadními oblastmi, na které se při rozvoji tohoto informačního systému musí klást důraz, jsou zejména Výměna dat v rámci eZdravotnictví, vedení zdravotnické dokumentace v ISPZS, nebo Autorizace zdravotnické dokumentace. Postupně se kupříkladu pro praktickou pomoc dodavatelům i poskytovatelům vytváří Rámcové požadavky pro ISPZS týkající se služeb EZ a interoperability.
Jde o informační systém, který se musí propojit s některými systémy elektronického zdravotnictvó, aby poskytovatel splnil příslušné povinnosti. Tedy poskytovatel zajistí tyto Typické integrace ISPZS na informační systémy elektronického zdravotnictví.
Autorizace zdravotnické dokumentace
Autorizace zdravotnické dokumentace je nový mechanismus validace informace respektive záznamů zdravotnické dokumentace. Povinnosti k autorizaci jako novému mechanismu důvěryhodnosti udává zákon 372/2011 Sb. (zákon o zdravotních službách) v rámci ustanovení pro Nový rámec vedení zdravotnické dokumentace.
Provádí se tři odlišné druhy autorizace:
- Autorizace záznamů zdravotnické dokumentace v listinné podobě
- Autorizace výstupů z elektronické zdravotnické dokumentace předávané třetí osobě jako Výměna dat v rámci eZdravotnictví
Autorizace záznamu zdravotnické dokumentace : Záznam zdravotnické dokumentace v elektronické podobě vedený v informačním systému poskytovatele, autorizuje poskytovatel bezpečnostními prostředky informačního systému (kupříkladu sebetransakčností).
Autorizace výstupu zdravotnické dokumentace : Výstup zdravotnické dokumentace předávaný jakékoliv třetí osobě autorizuje poskytovatel opatřením řádnými elektronickými validačními prvky.
Výměna dat v rámci eZdravotnictví
Poskytovatel zdravotních služeb má jako povinný subjekt v rámci elektronizace zdravotnictví některé obecné povinnosti plynoucí ze zákona 325/2021 Sb. (zákon o eZdravotnictví) k výměně dat a sdílení zdravotnické dokumentace. To se dotýká jejich ISPZS, kdy bude nezbytné jej na tyto věci připravit.
Jde zejména o:
- Výměnu elektronické zdravotnické dokumentace s jiným poskytovatelem s využitím výměnné sítě
- Autorizace zdravotnické dokumentace pro její výměnu
- Předávání výstupů ze zdravotnické dokumentace pacientovi nebo další osobě
- Výměnu údajů a dokumentace prostřednictvím ncpeh s poskytovateli v jiném členském státě EU
- a samozřejmě při jakékoliv výměně údajů využívat pro identifikaci kmenové identifikátory a kmenové údaje
- jakoukoliv výměnu, příjem či předání údajů samozřejmě logovat
Co musí implementovat dodavatel
Pro dodavatele se postupně připravuje Rámcové požadavky pro ISPZS týkající se služeb EZ a interoperability.