Zhuštěné informace z konference MZ 18.6.2025

Dne 18.6.2026 se v IKEMu uspořádala další tradiční velká konference NCEZ. Protože prezentace teprve na webu NCEZ budou, prezentujeme pro vás online shrnutí aktualizované v reálném čase. Jde o souhrn toho nejdůležitějšího a je dost zobecněný a zjednodušený, aby byl přehledný.

V průběhu konference aktualizováno. Jazyková korektura bude až po skončení konference.

Souhrnné informace a závěry z jednotlivých prezentací

• Hlavní sdělení
  • EU financování: Dotace NPO do května 2026 realizace (+3 měsíce administrativa). Centrální služby budou od ledna 2026, bude tedy prý dost času na testování a ostrá napojení ISPZS.
  • Klíčové systémy se budují, pilotní provoz začíná letos, ostrý náběh od 2026, povinné fungování 2027, kompletní fungování EH včetně evropských věcí od 2030.
  • Co se týče národních věcí, stíháme. Problémem jsou evropské věci jako je EHDS a výměna EZD mezi poskytovateli EU, státy se dosud konkrétně nedohodli, soustředíme se tedy na národní věci.
  • Aktualizace strategie elektronizace zdravotnictví: Posouvá se termín, bude na podzim 2025, konstruuje se obecněji a na 10 let. Vyhodnocení stávající není moc lichotivé.
• Legislativní rámec:
  • Novela zákona 325/2021 Sb. (zákon o eZdravotnictví) je před podpisem prezidentem, platnost od 1.1.2026. Doplnění pacientského souhrnu, emergentní záznam, v rámci KRP nová data (zbraně, řidičské průkazy), Registr oprávnění, druhá fáze EZ karty a služeb pacientovi.
  • Již se připravuje další novela zákonů 325/2021 a 372/2011 - doplnění k EZD, evropská výměna, další služby, větší povinnosti elektronizace, opravy a úpravy. Plánuje se dodělat v roce 2025, projednávání v 2026, platnost od 2028.
• Projekty elektronizace zdravotnictví
  • Standardy EZ: Vzhledem k rozsáhlosti problematiky a času se rozdělí minimálně na 2 etapy: 1) Implementace obecných principů a 2) detailnější implementace u ISPZS.
  • Národní portál EZ: Webové rozhraní sloužící pro všechny aktéry, pacienty, ale i menší i větší poskytovatele.
  • Kmenové registry: pilotní provoz KZR letos, ostrá implementace 2026, nicméně části KRP již možné dříve. Zavádění eŽádanky bude souviset s KRP, připravuje se webové rozhraní pro menší ambulance, do konce roku testování i pro ISPZS.
  • Služby vytvářející důvěru: Buduje se EZCA, dělí se na tři streamy - 1) časová razítka, 2) resortní certifikáty poskytovatelů (pro autorizaci EZD a autentizaci ISPZS), 3) zbytek včetně resortních certifikátů zdravotnických pracovníků (navázáno na fyzické prostředky ZP).
• ISPZS ve státních nemocnicích
  • MZD potvrdilo přípravu metodiky, termín posunut do konce roku.
• Standardy EZ
  • V rámci standardizace je důležitá datová standardizace, ale také standardizace terminologie a správné interpretace pojmů. Budeme vycházet z mezinárodní lékařské nomenklatury, budují se terminologické slovníky a jejich služby pro jednotnou interpretaci a kódové systémy a číselníky.
  • Narážíme na určitý odpor odborné veřejnosti, protože to vyžaduje změnu myšlení lékařů při tvorbě zdravotnické dokumentace, vynucování standardizace, srozumitelnosti a jednotného chápání a porovnatelnosti.
  • Účely standardů: 1) Sjednocení zdravotnické dokumentace, 2) Sjednocení terminologie, 3) Zlepšení komunikace poskytovatelů a výměny ZD
  • Velkým problémem je zpětná kompatibilita s předchozími standardy, jako DASTA a další. Budují se převodní nástroje.
  • Další klíčovou komponentou jsou zobrazovací nástroje, aby bylo možno jednoduchým způsobem zobrazovat standardizovanou zdravotnickou dokumentaci. Budou k dispozici jak v rámci portálu, tak služby pro dodavatele ISPZS.
  • Připravují se české překlady nomenklatury a mezinárodních terminologických konceptů.
  • Důležité je, že zejména u obsahových standardů EZD budou závazné postupně. Po vydání bude minimální povinný rozsah, MZ pak také zveřejní mapu implementace daného standardu.
  • Formy strukturace dokumentu ZD i pro budoucí standardy:
    • L0 - nestrukturovaný dokument (volný text, nemožnost standardizace pro kódování)
    • L1 - Strukturovaný dokument s nestrukturovaným obsahem (má pojmenované závazné části, ale jejich obsah je stále text bez standardizace kódování obsahu)
    • L2 - Strukturovaný dokument (obsahuje již standardizovaná data podle schémat a kódování, ale může být doplněn o další texty a interpretaci)
    • L4 - Datová věta (je ryze standardizovaná)
  • ISPZS musí být schopen vytvářet, ale také číst a zpracovávat a interpretovat dokumentaci.
  • Harmonogram: do konce roku vydané standardy, postupný náběh ve 2-4 letech.
• EHDS2 a evropská harmonizace
  • Celé se to zpožďuje, sice existuje nařízení, ale jeho implementační akty ještě nejsou.
  • Konečně začla spolupráce všech členských států, prováděcí akty a standardy budou muset být nejpozději do července 2027.
  • ČR je velice aktivní jak při přípravě prováděcí legislativy, tak i při tvorbě standardů.
  • Realizační harmonogram: Od ledna 2029 povinný pacientský souhrn, od 2030 některé prioritní kategorie, v 2032 všechny prioritní kategorie (zprávy, žádanky, laboratoře, vyšetření), plná implementace ve strukturované podobě asi 2034.
  • Již dnes v ČR fungují některé služby, prostřednictvím NCpeH: Recept, preskripce, propouštěcí zprávy apod.
  • Důležité je, že součástí EU legislativy jsou požadavky na každý související informační systém (týká se centrálních projektů MZ, projektů NCpeH, ale i všech ISPZS).
  • Klíčové jsou a budou afinitivní domény, jejich realizace bude dost obtížná.
• EZ karta její rozvoj
  • V tuto chvíli je v provozu, jsou zde některé služby, jako je očkování apod. Důležitý je ale spíš vývoj do budoucna.
  • Nové funkce podle novely zákona 325/2021 o další funkce.
  • Chystá se třeba rozcestník odkazů EZ, vlastní data pacienta, mapa poskytovatelů, kontakty na pojišťovnu a poskytovatele, geografická data a notifikace.
  • Náhled na data v NRHZS, výpisy z ISVS EZ.
  • Postupně rozšiřování na přístup ke všem datům o pacientovi v NZIS, třeba registr dárcovství krve apod.
  • Důležité je, že EZ karta bude prostředkem pro vyjádření souhlasu a to jak pro Registr souhlasů, tak pro jakýkoliv souhlas vůči jakémukoliv poskytovateli, náhrada podpisu v EZD.
• Další informační systémy UZIS: Prezentace projektů pro automatizovaný sběr a konsolidace u infekcí, zdroje jsou systémy, nemocnice a laboratoře. Využitelné nejen pro KHS, ale i pro epidemiologii a další oblasti.